হরমোনজনিত গোপন সমস্যা ,ডা. এম ফেরদৌস চর্ম, যৌন ও কসমেটিক বিশেষজ্ঞ কনসালটেন্ট ইনডাস মেডিকেল সার্ভিসেস বয়ঃসন্ধিকালে অর্থাৎ কৈশোর থেকে যৌবনে পদার্পনের সময় দেহেকিছু কিছু পরিবর্তন দেখা দিয়ে থাকে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে পুরুষের বেলায় দাড়ি, গোঁফ, বগল ও নাভির নিচে পশম গজানো, গলার স্বর পরিবর্তন হওয়া, যৌনবোধ ও যৌন আকাঙ্ক্ষা জাগ্রত হওয়া। ছেলেদের বেলায় স্বপ্নদোষ ও মেয়েদের বেলায় মাসিক শুরু হওয়াইত্যাদি লক্ষণগুলো দেখা দিয়ে থাকে। এগুলো সবই বিশেষ করে হরমোনের প্রভাবেই সংঘটিত হয়ে থাকে। পুরুষদের দেহে পরিবর্তন সৃষ্টিকারী এই হরমোনটির নাম টেস্টোস্টেরন। দেহের টেস্টোস্টেরন সঠিক নিঃসরণের মাত্রার ওপর সুস্থ যৌনবোধ ও যৌন কার্যাবলী বহুলাংশে নির্ভরশীল। কিন্তু কোনো কারণে কিংবা কোনো বয়সের কারণে যদি রক্তে এই হরমোনের মাত্রা ব্যাহত হয় তাহলে দেহে নানাবিধ সমস্যা দেখা দিতে পারে। তাই এ ব্যাপারে সঠিক জ্ঞান থাকা দরকার যার ফলে সহজেই বোঝা যাবে যে এই হরমোনের অভাবে দেহে কি কি উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং আমরা নিজেদের মাঝেও মিলিয়েদেখতে পারি এই সমস্যাগুলোর কোনটা কার মাঝে রয়েছে। থাকলে সঠিক চিকিৎসা ব্যবস্থা নিয়ে রোগমুক্ত থাকা যাবে। পুরুষদের সেক্স হরমোন মাত্রা কম হতে পারে বয়সের বিভিন্ন পর্যায়ে। যেমন-বয়ঃসন্ধিকালের আগে ও পরে।বয়ঃসন্ধিকালের আগে অন্ডকোষে সমস্যা দেখা দিলে সেক্স হরমোন যেমন কমে যেতে পারে, তেমনি সব গ্রন্থিকে কন্ট্রোল করে যে পিটুইটারি গ্রন্থি তার সমস্যা হলেও যৌন হরমোন কমে যেতে পারে। বালকদের ক্ষেত্রে ১৪/১৫ বছরের আগে যাদের সেক্স হরমোন কম রয়েছে তাদের হাইপোগেনাডিজম হয়েছে এমনটি বলা যাবে না। কারণ অনেক সময় কারও ক্ষেত্রে দেরিতেযৌবন ও যৌবনের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। যদি সম্পূর্ণরূপে পিটুইটারি গ্রন্থির সমস্যা থাকে তাহলে দেখা যাবে যে বালকটি বামন প্রকৃতির,সম্পূর্ণরূপে পরিপূর্ণ দেহের উচ্চতা হয়নি। অন্যদিকে দেখা যাবে হাড়ের ছিদ্রগুলো দেরিতে বন্ধ হওয়ার ফলে রোগী অত্যধিক লম্বা হয়ে গেছে। গোপন অঙ্গ প্রত্যঙ্গগুলো সঠিকভাবে বৃদ্ধি পাবে না, গলার স্বর নিম্নমাত্রার থাকবে, দাড়ি গোঁফ হয়তো গজাবে না। রোগীর যৌন আকাঙ্ক্ষা থাকবে না এবং পুরুষত্বহীনতা দেখা দেবে। যৌবনকালে তাকে অল্পবয়স্ক বালকের মতো দেখাবে। মেদবহুল শরীর ও হাত-পা অসম্পূর্ণরূপে বর্ধিত হবে। গলার সামনে যে উঁচু জায়গা থাকে তাকে আদম আপেল বলা হয়, তা ছোট থাকে। স্তন বৃদ্ধি পেতে পারে। ত্বকের অবস্থা পাতলা কুঁচকানো থাকবে বিশেষ করে মুখের ত্বক। মুখে কোনো ব্রণ থাকবে না। অথবা মুখ তৈলাক্তও থাকবে না।পুরুষাঙ্গ ছোট, প্রস্টেট গ্রন্থিগুলোও ছোট থাকবে। নাভির নিম্নে ও বগলে পশম থাকবে না। অন্ডকোষ নাও থাকতে পারে। আবার থাকলেও ছোট হিসেবে থাকতে পারে।খুব বিরল ক্ষেত্রে অন্ডকোষ একেবারে নাও থাকতে পারে। কিন্তু কি কারণে না থাকতে পারে এটা বলা মুশকিল। চিকিৎসা চিকিৎসার আগে রোগ নির্ণয়ের অন্য বিভিন্ন ধরনের হরমোন পরীক্ষা করার প্রয়োজন রয়েছে। তার মধ্যে রক্তে টেস্টোস্টেরন এফএসএইচ, এলএইচ, মাথার এক্স-রে, রক্তশূন্যতা ইত্যাদি পরীক্ষার মাধ্যমে রোগের ব্যাপারে নিশ্চিত হওয়া যায়। করিওনিক গোনাডোট্রপিন হরমোন ইনজেকশন ব্যবহারে পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাহত কার্যকারিতা বেশ ফলপ্রসূ। এর ব্যবহারের ফলেপূর্ণনা, রক্ত টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি, কখনও কখনও অন্ডকোষ নিচে নেমে আসতে পারে। পর্যাপ্ত টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন ব্যবহারের মাধ্যমে এ ধরনের সমস্যায় আক্রান্তরা স্বাভাবিক পুরুষের মধ্যে অবস্থা ফিরে পেতে পারে। তবে বড় সমস্যা হচ্ছে, কারও শুক্র উৎপাদন করতে সক্ষম নয় যার উপস্থিতি বাচ্চা হওয়ার জন্য অতীব জরুরি। শুক্র উৎপাদনের জন্য HMG+HCG হরমোন উভয়ের প্রয়োজন রয়েছে। তবে এই চিকিৎসা ব্যয়বহুল। কখনও শুধু HCG ইনজেকশন ব্যবহারের মাধ্যমেও শুক্র উৎপাদন করতে সক্ষম হয়। যাদের বয়ঃসন্ধিকালের আগেই হাইপোগনডিজম সমস্যা রয়েছে তাদের সারা জীবন এই টেস্টোস্টেরন হরমোন ইনজেকশনের ওপর চলতে হবে। ২০০-৩০০ মিঃ গ্রাঃ টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন I/M ২/৪ সপ্তাহ অন্তর নিতে হবে। খাওয়ারটেস্টোস্টেরন ব্যবহারে অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। বিশেষ করে লিভারের ক্ষতি করতে পারে যদি দীর্ঘদিন ব্যবহার করাহয়। বর্তমানে FSH হরমোনের ব্যবহারের আশানুরূপ সাড়া পাওয়াযেতে পারে। মিথাইল ও ফ্লুক্সিমিথাইল টেস্টোস্টেরন ওষুধ এসব অসুবিধায় খুবই কার্যকর। কিন্তুএসব ওষুধ ব্যবহারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। তাই খাওয়ার চেয়ে ইনজেকশনের মাধ্যমে ওষুধ প্রয়োগ গ্রহণযোগ্য। এই ওষুধ প্রায় তিনসপ্তাহ ২০০-৪০০ মিঃ গ্রাঃ এই সময় ব্যবহারে কম হয়ে যায়। বৃদ্ধ বয়সে এই ওষুধ প্রয়োগের ক্ষেত্রে প্রস্রাবের সমস্যা হচ্ছে কিনা দেখা দরকার। যদি রক্তে প্রলেকটিন মাত্রা বেশি হওয়ার ফলে যৌনগ্রন্থির কার্যকারিতা কমে গিয়ে থাকে তাহলে ব্রমোক্রিপটিন নামক ওষুধব্যবহারে ভালো ফল আশা করা যায়। ♥♥♥♥সমাপ্ত♥♥♥♥ প্রকাশক : সৈয়দ রুবেল উদ্দিন www.facebook.com/sayed.rubel3 ভাল লাগলে ফেসবুকে শেয়ার করুন । লেখাটি পড়ার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ । ভাল থাকুন সব সময় ।